Durante ayer, la Superintendencia de Salud dio a conocer los
resultados del Estudio de Licencias Médicas, realizado por la Superintendencia
de Seguridad Social (Suseso) y el Fondo Nacional de Salud (Fonasa),
correspondientes al año 2016, en donde la Región de Magallanes se posicionó en
cuarto lugar a nivel país respecto a requerimientos de este tipo que fueron
rechazados, con un 10,4% de estas solicitudes denegadas del total de
solicitantes en la región. De este porcentaje, un 6,5% corresponde a usuarios
de Fonasa y un 17,7% a isapres.
Nelly Jeldres, agente regional de la superintendencia de
Salud, explicó que el rechazo de las licencias se debe a dos factores. “El
primero de ellos, es por errores administrativos, cuando uno completa la
licencia. Por ejemplo, puede ser distinta letra, puede que falte algún dato. Eso
por la parte administrativa, o bien la isapre o Fonasa, puede decir que la
persona no cumple los requisitos y puede no tener las cotizaciones
previsionales necesarias para tener este subsidio”, aseguró.
“El otro motivo tiene que ver con la parte del diagnóstico,
en donde no esté justificado el reposo. Los diagnósticos son comparados con los
protocolos establecidos por enfermedades y a veces la licencia es
desproporcionada. Puede ser eso o la falta de información que justifique el
reposo”, explicó Jeldres.
A nivel nacional, las principales causas por las que se
solicitan licencias son los trastornos mentales (19%), patologías
osteomusculares (17,3%) y enfermedades respiratorias (13). No obstante, la
agente regional hizo la mención de que si bien ese porcentaje no varía mucho en
la región, sí hay una mayor tasa de licencias por enfermedades respiratorias.
La autoridad hizo el llamado a los afiliados de Magallanes
para que se informen sobre los procesos de tramitación que garantizan sus
derechos en salud cuando presentan licencias médicas, interponiendo sus
reclamos por concepto de diferencias en el cálculo del subsidio de incapacidad
laboral o cuando sus licencias sean reducidas o rechazadas por las Isapres ante
la Compin.
En segunda instancia, pueden acudir ante la Superintendencia de Seguridad Social, la cual es está ubicada en Avenida Colón 825 en Punta Arenas, cuando las isapres se niegan a pagarles un subsidio ya autorizado, o se exceden en el plazo que disponen hacerlo.